Hoe lang kunnen we het beste wachten voordat we naar de dokter gaan?
Dat hangt af van de leeftijd van het stel. Als vrouwen jonger dan 35 jaar na twee jaar vrijen zonder anticonceptie nog niet zwanger zijn geraakt, is dat zeer ongebruikelijk maar voor een vrouw van veertig is dat niet zo uitzonderlijk. Maar aangezien je dan niet zo veel tijd overhoudt, wordt in Nederland algemeen geadviseerd om na een jaar seks zonder anticonceptie alvast een spermagram te laten maken, om eventuele vruchtbaarheidsproblemen bij de man op voorhand uit te sluiten. Voor een dergelijk onderzoek kun je in het ziekenhuis terecht.
Hoe gaat kunstmatige bevruchting precies in zijn werk?
Als je het heel precies stelt, is er eigenlijk weinig kunstmatigs aan een kunstmatige bevruchting. De In-Vitro-Fertilisatie (IVF) verloopt namelijk net als een natuurlijke bevruchting, maar dan in een reageerbuisje. Zaadcel en eicel versmelten daarin precies zoals in de eileider. Een IVF-behandeling kent de volgende stappen:
Spermaonderzoek: Het sperma van de man wordt onderzocht op aantal, beweeglijkheid en vorm van de zaadcellen en op eventuele infecties. Een spermagram geeft uitsluitsel of een man vruchtbaar is en in welke mate.
Hormonale stimulering: Eerst wordt de natuurlijke activiteit van de eierstokken met behulp van medicijnen stilgelegd. Vervolgens zorgt dagelijkse hormoonafgifte ervoor dat er een groter aantal eicellen tegelijkertijd rijpt. Na circa twee weken worden deze eicellen, ook via hormoontoediening, voorbereid op de eisprong en zo vruchtbaar gemaakt.
De eicelpunctie: De arts neemt 5 tot 15 eicellen bij de vrouw weg en legt ze in een voedende vloeistof.
De bevruchting: Sperma van de man wordt doelgericht verwerkt en in een reageerbuisje bij de eicellen gevoegd. Maximaal drie gezonde celkernen, bevruchte eicellen dus, die nog niet zijn gedeeld, mogen verder rijpen.
Terugplaatsing van embryo’s: Na twee tot drie dagen zijn de celkernen uitgegroeid tot achtcellige embryo’s. Via een slangetje worden ze teruggeplaatst in de baarmoeder, meestal rond 48 uur na de punctie.
Kun je spermamonsters meebrengen van thuis?
Als je ervoor kunt zorgen dat het sperma binnen een half uur in een steriel afsluitbaar glazen of plastic potje naar de kliniek wordt meegenomen, dan kan dat. Je kunt het sperma het beste zo dicht mogelijk tegen je lichaam vervoeren, zodat het op lichaamstemperatuur blijft en de zaadcellen hun beweeglijk behouden.
Is de behandeling voor vrouwen erg onprettig?
Vroeger moesten vrouwen dagelijks naar de dokter om vanaf de zesde dag van de cyclus hormonen te laten inspuiten. Tegenwoordig zijn er ook eenmalige injecties met een gedoseerde afgifte van de werkende stof, die vrouwen zelf kunnen inspuiten. De hormonen zorgen ervoor dat de eierstokken meer eicellen gaan produceren die bevrucht kunnen worden. Circa een derde van de vrouwen heeft tijdens deze stimuleringsfase een opgeblazen gevoel. Vaak transpireren ze ook sneller en sterker. Maar het komt slechts zelden voor dat de stimulering met hormonen moet worden afgebroken omdat een vrouw niet tegen de behandeling kan.
Voor een soepel verloop van de procedure geven veel artsen een kalmerend middel, een roesje of een volledige narcose (van 10 tot 15 minuten) voordat ze de eicel gaan wegnemen.
Bladwijzer van dit artikel maken bij…